Proiect privind controlul hepatitelor virale in Romania

Un proiect de ordin pentru aprobarea Planului-cadru national privind controlul hepatitelor virale B, C si D pentru perioada 2018 – 2030 a fost pus in dezbatere publica de Ministerul Sanatatii.

Planul are scopul de a minimiza amploarea hepatitelor virale prin reducerea transmiterii virusurilor hepatitice, reducerea morbiditatii si mortalitatii prin hepatite virale si complicatii ale acestora si prin asigurarea accesului la servicii de prevenire, testare, ingrijire si tratament.

„Principiile de baza ale Planului-cadru national sunt cele pe care se fundamenteaza si planul european, respectiv: acoperirea universala cu servicii de sanatate, asigurarea continuitatii serviciilor medicale, utilizarea de abordari de sanatate publica”, potrivit referatului de aprobare.

De asemenea, in proiect mai scrie ca pentru anul 2020, tintele asumate de Romania prin Planul-cadru national sunt corelate cu cele propuse de OMS Europa, prin ‘Planul de actiune pentru raspunsul sectorului de sanatate la hepatitele virale in Regiunea Europeana a OMS’.

Concret, acestea vizeaza urmatoarele aspecte: o acoperire de 95% la vaccinarea hepatitica B cu cele 4 doze prevazute in Calendarul national de vaccinare (la nastere, la 2, 4 si 11 luni); o acoperire de 95% la prima doza de vaccin hepatitic B administrata nou-nascutilor in primele 24 de ore de la nastere; 75% acoperire pentru testarea la gravide pentru hepatita B si C si 95% acoperire cu profilaxie post-expunere la copiii nascuti din mame infectate, prin administrarea HIBG (imunoglobulina specifica anti-VHB) noului-nascut, in primele 12 ore dupa nastere, in asociere cu prima doza de vaccin hepatitic B; toate donarile de sange sa fie testate prin PCR pentru infectia cu VHB si VHC.

Totodata, 50% din injectii sa fie administrate cu seringi de unica folosinta cu dispozitiv care impiedica reutilizarea (‘safety-engineered injection devices’), asigurarea continuitatii programelor de reducere a riscului la persoanele utilizatoare de droguri injectabile (‘harm reduction’), cu distribuirea a cel putin 200 seringi/ utilizator/ an; cel putin 40% dintre persoanele utilizatoare de droguri injectabile (PWID) dependente de opioizi sa primeasca tratament substitutiv de tip opioid, acoperire de 95% la vaccinarea hepatitica B si a PWID neinfectate; cel putin 25% dintre persoanele care traiesc cu infectie cronica cu VHB, VHD si VHC sa fie diagnosticate si informate privind boala lor; cel putin 75% din persoanele depistate cu infectia VHB si VHC si eligibile pentru tratament sa fie inrolate in programe de tratament antiviral; obtinerea supresiei virale la cel putin 70% dintre pacientii aflati in tratament de lunga durata pentru VHB.

Potrivit proiectului aflat in dezbatere, planul-cadru mai prevede diagnosticarea a cel putin 75% din pacientii aflati in stadii avansate ale bolilor hepatice provocate de infectiile cu VHB si VHC (ciroza sau carcinom hepatocelular); vindecarea a cel putin 95% dintre pacientii cu VHC cronica inrolati in tratament.